سقط طفلك على فمه، ثم لاحظت دمًا أو تمزق الجلدة الصغيرة التي تربط الشفة العلوية باللثة. في معظم الحالات يكون هذا تمزقًا بسيطًا في اللجام الشفوي العلوي، ورغم أن نزيفه قد يبدو مخيفًا، فإنه يتوقف بالضغط ويلتئم خلال أيام من دون خياطة.
ما يحدد إن كانت الحالة مطمئنة ليس شكل اللجام وحده، بل توقف النزيف وسلامة الأسنان وعمق الجرح. إذا توقف الدم، وكانت الأسنان الأمامية ثابتة، واستطاع الطفل إغلاق فمه والشرب بصورة طبيعية، فيمكن عادة مراقبته في المنزل. أما استمرار النزيف، أو تحرك أحد الأسنان، أو وجود جرح عميق أو متسع، فيستدعي فحصًا لدى الطبيب أو طبيب الأسنان.
هل انقطاع اللجام الشفوي العلوي خطير؟
اللجام الشفوي العلوي هو نسيج رقيق يصل باطن الشفة العلوية باللثة فوق الأسنان الأمامية. وقد يتمزق عندما يسقط الطفل على وجهه أو تصطدم شفته بأسنانه. في أغلب الحالات يكون التمزق صغيرًا، لكنه ينزف بوضوح لأن الفم غني بالأوعية الدموية. لذلك لا تعكس كمية الدم دائمًا حجم الجرح؛ فقد يبدو التمزق أسوأ مما هو عليه، مع أنه يلتئم سريعًا.
يكون الوضع مطمئنًا غالبًا عندما يتوقف النزيف بعد الضغط، ويعود الطفل إلى هدوئه، ولا يوجد سن مكسور أو متحرك، ويستطيع فتح فمه وإغلاقه وشرب الماء دون صعوبة واضحة. أما إذا تضررت الأسنان أو اللثة، فتصبح إصابة اللجام جزءًا صغيرًا من إصابة تحتاج إلى تقييم أوسع.
ماذا أفعل فورًا إذا انقطع لجام الشفة عند طفلي؟
أوقفي النزيف بالضغط المستمر
اغسلي يديك، ثم اضغطي على الشفة العلوية من الخارج باتجاه الأسنان باستخدام شاش نظيف أو قطعة قماش نظيفة. استمري في الضغط بهدوء مدة تقارب عشر دقائق دون رفع الشفة كل قليل لتفقد الجرح. قد يبدأ النزيف من جديد كلما رفعت الشفة وشددتها إلى الأعلى، لأن ذلك يفتح موضع التمزق. بعد توقف الدم، اتركي المكان دون فحص متكرر، ولا تشدي الشفة لرؤية شكل اللجام.
استخدمي البرودة لتخفيف الألم والتورم
يمكن تقديم ماء بارد أو قطعة مثلجة مناسبة لعمر الطفل، أو وضع قطعة قماش باردة على الشفة من الخارج. تساعد البرودة على تهدئة الألم وتقليل التورم البسيط. لا تضعي الثلج مباشرة على الجلد مدة طويلة، ولا تحاولي تنظيف الجرح بالملح المركز أو المطهرات القوية أو الوصفات المنزلية؛ فهذه المواد قد تهيج النسيج المصاب.
افحصي الأسنان دون تحريكها
بعد هدوء الطفل وتوقف النزيف، انظري إلى الأسنان الأمامية وقارنيها ببعضها. ابحثي عن سن مكسور، أو سن تحرك من مكانه، أو نزيف يخرج من حول السن، أو تغير واضح في طريقة إغلاق الفم. لا تحاولي هز الأسنان بأصابعك للتأكد من ثباتها. إذا كان أحد الأسنان يبدو أطول أو أقصر من المعتاد، أو مائلًا إلى الأمام أو الداخل، أو كان الطفل لا يستطيع العض بصورة طبيعية، فيجب عرضه على طبيب الأسنان.
متى يمكن مراقبة الطفل في المنزل؟
يمكن غالبًا الاكتفاء بالعناية المنزلية عندما يكون التمزق محدودًا في اللجام، ويتوقف النزيف بعد الضغط، ولا يبدو الجرح واسعًا أو عميقًا، وتكون الأسنان في مواضعها الطبيعية. يُفترض أيضًا أن يستطيع الطفل تحريك فمه وشرب السوائل، وأن يخف انزعاجه تدريجيًا بعد الحادثة. قد يبقى قدر بسيط من الألم أو التورم في اليوم الأول، لكن الاتجاه العام يجب أن يكون نحو التحسن. لا يلزم أن تعودي إلى رفع الشفة كل ساعة. يكفي مراقبة الطفل نفسه: هل يشرب؟ هل يتكلم أو يبكي بصورة طبيعية؟ هل توقف الدم؟ وهل يتناقص الألم بدلًا من أن يزداد؟
متى يجب مراجعة الطبيب أو طبيب الأسنان؟
راجعي الطبيب أو طبيب الأسنان في اليوم نفسه إذا كان النزيف لا يتوقف بعد نحو عشر دقائق من الضغط المستمر، أو إذا عاد بقوة دون لمس الجرح، أو كانت حواف القطع متباعدة والجرح أعمق من مجرد تمزق في النسيج الرقيق. ويحتاج الطفل إلى فحص أسنان سريع إذا وجدتِ سنًا مكسورًا، أو متحركًا بوضوح، أو مندفعًا إلى داخل اللثة أو خارج موضعه، أو إذا لم يعد يستطيع إغلاق أسنانه بالطريقة المعتادة. إصابات الأسنان اللبنية مهمة أيضًا؛ لأن الضربة القوية قد تؤثر في الأنسجة المحيطة بالسن أو في السن الدائم الذي يتكون تحتها.
اطلبي رعاية عاجلة كذلك إذا ظهرت صعوبة في التنفس أو البلع، أو كان الطفل يبتلع كمية كبيرة من الدم، أو لم يستطع فتح فمه أو إغلاقه، أو كان الألم شديدًا، أو كان السقوط قويًا وترافق مع فقدان الوعي أو أعراض مقلقة بعد إصابة الرأس. ومن الأفضل تقييم الطفل الرضيع، ولا سيما إذا لم يكن قادرًا بعد على الحركة والسقوط بمفرده أو لم يكن سبب الإصابة واضحًا، بدل افتراض أن التمزق بسيط.
هل يحتاج انقطاع اللجام إلى خياطة؟
التمزق البسيط في اللجام الشفوي العلوي لا يحتاج عادة إلى خياطة؛ لأن النسيج يلتئم سريعًا، وقد يؤدي شد الشفة المتكرر إلى إعادة النزيف أكثر مما يساعد على تقييمه. تُبحث الخياطة عندما لا تكون الإصابة محصورة في اللجام، بل يوجد جرح عميق أو متسع في الشفة أو اللثة، أو انفصال واضح للأنسجة، أو إصابة تحتاج إلى تنظيف ومعالجة مباشرة. لذلك لا يُحكم على الحاجة إلى الخياطة من كمية الدم وحدها، وإنما من عمق الجرح ومكانه والإصابات المرافقة.
كم يستغرق التئام اللجام الشفوي العلوي؟
تبدأ الجروح الصغيرة داخل الفم بالتحسن سريعًا، وغالبًا تلتئم خلال ثلاثة إلى أربعة أيام. قد يبقى أثر خفيف أو اختلاف في شكل اللجام مدة أطول قليلًا، لكن المفترض أن يقل الألم والتورم، ويتوقف النزيف، ويعود الطفل إلى الأكل والشرب بصورة مريحة. لا ترفعي الشفة بقوة خلال الأيام الثلاثة الأولى لرؤية ما إذا كان الجرح قد أُغلق؛ فقد يؤدي ذلك إلى فتحه وإعادة النزف. شكل أبيض أو مائل إلى الصفرة على سطح الجرح قد يكون جزءًا طبيعيًا من التئام أنسجة الفم، وليس قيحًا بالضرورة، ما دام الألم والتورم يتراجعان ولا توجد حرارة.
كيف أعتني بالطفل خلال فترة الالتئام؟
قدمي للطفل أطعمة طرية وباردة أو فاترة خلال الأيام الأولى، مثل اللبن أو الأطعمة المهروسة المناسبة لعمره، وتجنبي مؤقتًا الطعام القاسي أو المالح جدًا أو الحار أو الحامض؛ لأنه قد يلسع الجرح ويعيد تهييجه. حافظي على نظافة الفم بلطف. يستطيع الطفل الأكبر سنًا المضمضة بالماء بعد الطعام دون تحريك الجرح أو فركه، بينما يمكن إعطاء الطفل الأصغر قليلًا من الماء بعد الوجبات إذا كان عمره يسمح بذلك. لا تضعي إصبعك أو فرشاة الأسنان مباشرة فوق موضع التمزق.
راقبي خلال اليومين التاليين ازدياد الألم أو التورم بدل تحسنهما، وظهور حرارة أو إفرازات أو رائحة غير معتادة، أو استمرار رفض الأكل والشرب. هذه العلامات ليست متوقعة في الجرح البسيط وتستدعي استشارة الطبيب.
الخلاصة
ينزف انقطاع اللجام الشفوي العلوي عند الطفل أحيانًا بصورة مخيفة، لكنه غالبًا يلتئم وحده خلال أيام إذا توقف الدم وكانت الأسنان سليمة. اضغطي على الشفة عشر دقائق، ولا ترفعيها مرارًا لفحص الجرح. راجعي الطبيب أو طبيب الأسنان إذا استمر النزيف، أو كان القطع عميقًا، أو تحرك سن، أو لم يستطع الطفل الأكل أو إغلاق فمه بصورة طبيعية.