تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

ما هي أدوية حاصرات مستقبلات بيتا؟

تدعى أدوية الضغط المؤثرة على مستقبلات بيتا بحاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالينية، وهي أدوية تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم عندما لا تنجح الأدوية الأخرى في ذلك، بالإضافة لاستخدامها في علاج بعض الحالات المتعلقة بالدماغ والجهاز العصبي.

يعمل الأدرينالين على زيادة معدل ضربات القلب، وكمية الدم التي يضخها مع عدد من الوظائف الأخرى، وذلك عبر الارتباط بمستقبلات بيتا التي تتوزع في جميع أنحاء الجسم. أما حاصرات مستقبلات بيتا، فتعمل من خلال منع هرمون الأدرينالين والنورأدرينالين من القيام بعملها، والارتباط بهذه المستقبلات، مما يبطئ أو يمنع نشاط بعض أنواع الخلايا في الجسم. ^{[1] [2] [3]}

لماذا يتمُّ استخدام أدوية حاصرات مستقبلات بيتا؟

يتمُّ استخدام أدوية حاصرات مستقبلات بيتا لعددٍ من الحالات المرضية في الجسم منها: ^{[1] [2] [3] [4]}

1- علاج ارتفاع ضغط الدم، ولكنها لا تستخدم كعلاجٍ أولي، بل تعطى في حال عدم فعالية الأدوية الأخرى الخافضة لضغط الدم.

2- يمكن استخدامها للوقاية من أعراض أو علاج وتخفيف الحالات المرضية التالية: اضطراب نظم القلب، فشل القلب، الذبحة الصدرية، النوبات القلبية، الشقيقة، بعض أنواع الرعاش، الرجفان الأذيني، ارتفاع ضغط الدم البابي، الغلوكوما، فرط نشاط الغدة الدرقية، القلق.

ما هي أنواع مستقبلات بيتا؟

يمكن تصنيف مستقبلات بيتا حسب مكان التواجد إلى ثلاثة أنواع:

1- مستقبلات بيتا 1

توجد بشكلٍ رئيسي في القلب والكلى، عند تنشيطها تعمل على زيادة معدل ضربات القلب، وزيادة ضخ الدم، وتنشيط أنزيم الرينين في الكلية، لذا عند استخدام حاصرات مستقبلات بيتا يحدث معاكسة للأفعال السابقة، مما يخفض ضغط الدم.

2- مستقبلات بيتا 2

توجد في الأنسجة العضلية الملساء في الجهاز التنفسي والعصبي، والأوعية الدموية، عند استخدام حاصرات مستقبلات بيتا تسبّب استرخاء العضلات الملساء في الأوعية الدموية، مما يسبّب انخفاض ضغط الدم.

3- مستقبلات بيتا 3

توجد بشكلٍ رئيسي في الخلايا الدهنية والمثانة، وعند تفعيلها يسبّب تحطيم الخلايا الدهنية، وارتخاء المثانة، وزيادة سعتها، ويتمُّ تصنيف مستقبلات بيتا إلى نوعين حسب مكان تأثيرها:

الانتقائية

تؤثر على مستقبلات بيتا 1 فقط بشكلٍ انتقائي، مثل: الأتينولول (Atenolol)، ميتوبرولول (Metoprolol)، إيسمولول (Esmolol).

غير الانتقائية

تؤثر على مستقبلات بيتا 1 وبيتا 2، وقد تؤثر على مستقبلات ألفا أيضاً، مثل: كاريفيدلول (Carvedilol)، لابيتالول (Labetalol)، بروبرانولول (Propranolol)، سوتالول (Sotalol). ^{[2] [3] [4]}

ما هي الآثار الجانبية لأدوية حاصرات مستقبلات بيتا؟

تملك أدوية حاصرات مستقبلات بيتا بعض الآثار الجانبية منها: برودة اليدين والقدمين، الإرهاق الشديد، زيادة الوزن، الدوخة أو الدوار، الاكتئاب، صعوبة النوم والأرق، تباطؤ القلب، وانخفاض ضغط الدم، جفاف الفم أو العينين، الضعف الجنسي أو ضعف الانتصاب. ويمكن أن تؤثر على مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية، حيث تسبّب انخفاضاً بسيطاً في الكوليسترول الجيد، وارتفاعاً بسيطاً في مستوى الدهون الثلاثية. ^{[1] [2] [3]}

ما هي الأدوية التي يجب عدم مشاركتها مع أدوية حاصرات مستقبلات بيتا؟

الأدوية التي يجب عدم مشاركتها مع أدوية حاصرات مستقبلات بيتا تشمل: ^{[3] [4]}

1- الكافيين والكحول.

2- أدوية السعال ومضادات الهيستامين.

3- مضادات الحموضة الحاوية على الألمنيوم.

4- الكلونيدين (Clonidine) المستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم والصداع النصفي.

5- ميفلوكين (Mefloquine) المستخدم لعلاج الملاريا أو الوقاية منها.

ما الحالات التي يجب عدم إعطاء حاصرات مستقبلات بيتا عند وجودها؟

يجب عدم إعطاء حاصرات مستقبلات بيتا عند: ^{[1] [2] [3] [4]}

1- مرضى الربو وتشنج القصبات.

2- داء السكري لأن حاصرات مستقبلات بيتا تقنّع أعراض انخفاض مستوى السكر في الدم.

3- مرض الشريان المحيطي الشديد، مثل: داء رينود، وهو انخفاض تدفق الدم في اليدين والقدمين.

4- قصور القلب غير المنضبط.

ماذا يحدث في حال تمّ التوقف بشكلٍ مفاجئ عن تناول أدوية حاصرات مستقبلات بيتا؟

يجب عدم التوقف بشكلٍ مفاجئ عن تناول أدوية حاصرات مستقبلات بيتا لأنها تعرض المريض لخطر حدوث نوبة قلبية أو اضطرابات أخرى في القلب. ^{[1] [3] [4]}

ما هي أدوية حاصرات مستقبلات ألفا؟

تدعى أدوية الضغط المؤثرة على مستقبلات ألفا بحاصرات مستقبلات ألفا الأدرينالينية، وهي أدوية تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم عندما لا تنجح الأدوية الأخرى في ذلك، بالإضافة لاستخدامها في علاج بعض الحالات المتعلقة بالدورة الدموية، والمشاكل البولية، والبروستات، وبعض الأورام.

يعمل الأدرينالين على زيادة معدل ضربات القلب، وكمية الدم التي يضخها مع عدد من الوظائف الأخرى، وذلك عبر الارتباط بمستقبلات ألفا التي تتوزع في أنحاء الجسم. أما حاصرات مستقبلات ألفا، فتعمل على منع هرمون الأدرينالين من الارتباط بمستقبلاته في العضلات الملساء ضمن الأوعية الدموية، مما يجعلها في حالة استرخاء، فيتحسن تدفق الدم، ويحدث انخفاض في ضغط الدم. ^{[5] [6] [7]}

لماذا يتمُّ استخدام أدوية حاصرات مستقبلات ألفا؟

يتمُّ استخدام أدوية حاصرات مستقبلات ألفا لعددٍ من الحالات المرضية في الجسم منها: ^{[5] [6] [7] [8]}

1- علاج ارتفاع ضغط الدم لأنها تسبّب استرخاء الأوعية الدموية، ولكن لا تستخدم كعلاجٍ أولي، منها: البرازوسين (Prazosin)، والتيرازوسين (Terazosin).

2- علاج تضخم البروستات الحميد، كالتامسولوسين (Tamsulosin)، والتيرازوسين (Terazosin).

3- علاج تلف الجلد، والأنسجة الرخوة، ومرض الشريان المحيطي.

4- ورم القواتم والأورام العقدية العصبية، والتي يمكن أن تكون حميدةً أو سرطانية، حيث إن ورم القواتم هو ورم يتشكل على الغدد الكظرية الموجودة في الجزء العلوي من الكليتين، بينما تكون الأورام العقدية العصبية بالقرب من الشريان السباتي في الرقبة. أهمُّ الأدوية المستخدمة الفينتولامين (Phentolamine)، وفينوكسي بنزامين (Phenoxybenzamine).

5- يمكن أن يتمّ استخدام بعض أدوية حاصرات مستقبلات ألفا لعلاج حالات مرضية دون أن تصرح بها منظمة الغذاء والدواء.

6- يستخدم البرازوسين (Prazosin) لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة، ومشاكل الدورة الدموية الناجمة عن داء رينود، واضطرابات النوم والكوابيس.

7- يستخدم التامسولوسين (Tamsulosin) عند الرجال لعلاج التهاب البروستات المزمن، والآم الحوض المزمنة، والتهاب المسالك البولية المزمن، وتفتيت الحصى الكلوية.

8- يستخدم الفازوسين (Alfuzosin)، ودوكسازوسين (Doxazosin)، وتيرازوسين (Terazosin)، وسيلودوسين (Silodosin) لعلاج الحصى الكلوية العالقة في الحالب.

ما هي أنواع مستقبلات ألفا؟

يمكن تصنيف مستقبلات ألفا حسب مكان التواجد إلى نوعين: ^[5]

1- مستقبلات ألفا 1

توجد في العضلات الملساء المبطنة للأوعية الدموية تسبّب زيادة ضغط الدم.

العين

ضمن حدقة العين، وتساعد على الرؤية في الضوء.

الجلد

تتحكم بوقوف الشعر، وحدوث القشعريرة عند البرد.

المسالك البولية

تتحكم بعضلات المثانة، وتتواجد في البروستات بالنسبة للرجال.

2- مستقبلات ألفا 2

توجد في العضلات الملساء المبطنة للأوعية الدموية، وتسبّب زيادة ضغط الدم.

الجهاز العصبي أي الدماغ والحبل الشوكي

تعمل على إدارة مستويات النواقل العصبية، ولاسيما الأدرينالين، والنورأدرينالين.

كريات الدم والصفائح الدموية

تساعد على عملية التخثُّر، وسدّ الجروح وإصلاحها.

البنكرياس

تعمل على إبطاء إطلاق الأنسولين.

الخلايا الدهنية

تمنعها من التحلل لاستخدامها كمصدرٍ للطاقة.

يتمُّ تصنيف مستقبلات ألفا إلى نوعين حسب مكان تأثيرها: ^[5]

1- الانتقائية

تؤثر على مستقبلات ألفا 1 فقط بشكلٍ انتقائي.

2- غير الانتقائية

تؤثر على مستقبلات ألفا 1 وألفا 2.

ما هي الآثار الجانبية لأدوية حاصرات مستقبلات ألفا؟

تملك أدوية حاصرات مستقبلات ألفا بعض الآثار الجانبية منها: ^{[5] [6] [7] [8]}

1- انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

2- نعاس، ودوخة، وصداع، وتعب.

3- عدم القدرة على القذف.

4- قوة تأثير الجرعة الأولى من الدواء، والتي يمكن أن تسبّب انخفاضاً كبيراً في ضغط الدم والسقوط، مما يزيد خطر الإصابة بالكسور العظمية، لذا ينصح بتناولها مساءً قبل النوم مباشرة لتجنّب حدوث انخفاض ضغط الدم.

5- العجز الجنسي أو القساح (انتصاب مستمر لمدة تزيد عن أربع ساعات)، وهو حالة مرضية خطيرة تستدعي التدخل الطبي مباشرةً لأنها قد تؤدي لعجزٍ جنسي دائم.

ما هي الأدوية التي يجب عدم مشاركتها مع أدوية حاصرات مستقبلات ألفا؟

الأدوية التي يجب عدم مشاركتها مع أدوية حاصرات مستقبلات ألفا تشمل: ^{[7] [8]}

1- أدوية ضعف الانتصاب، مثل: سيلدينافيل (Sildenafil).

2- مضادات الاكتئاب.

3- حاصرات قنوات الكالسيوم.

ما الحالات التي يجب عدم إعطاء حاصرات مستقبلات ألفا عند وجودها؟

يجب عدم إعطاء حاصرات مستقبلات ألفا عند: ^{[5] [6]}

1- جراحة الساد لأن حاصرات مستقبلات ألفا يمكن أن تسبّب مضاعفات أثناء هذه الجراحة، كحدوث متلازمة القرنية المرنة.

2- الحمل والرضاعة الطبيعة.

3- وجود تاريخ بانخفاض ضغط الدم الانتصابي لأن حاصرات مستقبلات ألفا قد تسبّب تفاقمه.

4- أمراض الكلى، والدورة الدموية، وفشل القلب، وبعض التهابات الجهاز التنفسي.

5- يفضل عدم إعطائها للنساء لأنها تسبّب سلساً بولياً إجهادياً، وفقدان السيطرة على المثانة.

ماذا يحدث في حال تمّ التوقف بشكل مفاجئ عن تناول أدوية حاصرات مستقبلات ألفا وعند استخدامها بشكلٍ مزمنٍ وطويل الأمد؟

يجب عدم التوقف بشكلٍ مفاجئ عن تناول أدوية حاصرات مستقبلات ألفا لأنها تسبّب مضاعفاتٍ خطيرة، واضطرابات ٍقلبية مهددة للحياة. أما الاستخدام المزمن وطويل الأمد لحاصرات مستقبلات ألفا، فقد يسبّب فشل القلب أو قصور القلب. ^{[5] [6] [7]}