تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

ما هو تعريف الأدرينالين والنور أدرينالين؟

الأدرينالين (الإيبنفرين) والنور أدرينالين (النور إيبنفرين) هرمونات ونواقل عصبية تفرزها الغدد الكظرية إلى المجرى الدموي عند الشعور بالتوتر المفاجئ أو الخوف، وتعدُّ جزءاً من الجهاز العصبي الودي. يتمُّ تصنيعها ضمن الغدة الكظرية والخلايا العصبية بعد العقدية في الجهاز العصبي الودي بدءاً من الحمض الأميني التيروزين الذي يتعرض لعدة تفاعلاتٍ أنزيمية يتحول خلالها إلى الدوبامين، ومن ثم إلى النور أدرينالين الذي يتحول بدوره إلى الأدرينالين.

عندما ينطلق الأدرينالين والنور أدرينالين من نخاع الغدة الكظرية يعملان كهرمونات، بينما عندما يتمُّ إطلاقها من الخلايا العصبية، فإنهما يعملان كنواقل عصبية. يدعى كل من الأدرينالين والنور أدرينالين والدوبامين باسم الكاتيكولامينات. ^{[1] [2] [3] [4]}

ما هي أدوار الأدرينالين والنور أدرينالين؟

باعتبار أن الأدرينالين والنور أدرينالين (Adrenaline and Noradrenaline) نواقل عصبية، فإنهما يملكان أدواراً على مستوى الأعصاب إلا أنه دور صغير، حيث يؤثران على عملية التمثيل الغذائي، والانتباه، والتركيز، والذعر، والإثارة، كما أن مستوياتهما غير الطبيعية ترتبط باضطرابات النوم، والقلق، وارتفاع ضغط الدم، ونقص المناعة.

أما باعتبار الأدرينالين والنور أدرينالين هرمونات، فلها دور في الاستجابة لحالة التوتر، والخوف، والقتال، فعند وجود هذه الحالات يدرك العقل الخطر الكامن، فترسل الأعصاب الموجودة في منطقة ما تحت المهاد في الدماغ إشارةً إلى أسفل النخاع الشوكي ثم إلى باقي الجسم، الناقل الذي يحمل هذه الإشارة هو النور أدرينالين لتصل إلى أعضاء وأنسجة مختلفة من الجسم، فتسبّب ردود فعلٍ سريعة تشمل:

1- العيون

تتوسع الحدقة للسماح بدخول المزيد من الضوء لرؤية المناطق المحيطة بالشخص بشكلٍ أفضل.

2- الجلد

يصبح شاحباً، حيث تتلقى الأوعية الدموية إشارةً لتحويل الدم إلى المناطق الأكثر حاجةً لغاز الأوكسجين، كالعضلات كي تتمكن من المواجهة.

3- القلب

يضخ القلب بسرعةٍ أكبر لتوصيل المزيد من الدم المؤكسج إلى المناطق الأكثر حاجةً إلى غاز الأوكسجين، كما يحدث ارتفاع في ضغط الدم بسبب تضيق الأوعية الدموية الذي يسبّبه النور أدرينالين.

4- العضلات

تتلقى كميةً أكبر من غاز الأوكسجين لتتمكن من التفاعل والمواجهة بسرعةٍ وقوةٍ أكبر.

5- الكبد

يتمُّ زيادة مستويات السكر في الدم عبر تحويل الغلوكوجين المخزن في الكبد إلى سكر غلوكوز لتوفير المزيد من الطاقة.

6- التنفس

يكون أسرع وأعمق، وتنفتح المجاري الهوائية عبر استرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية ليصل المزيد من غاز الأوكسجين إلى الدم ليصل إلى العضلات.

7- الغدة الكظرية

تفرز المزيد من الأدرينالين والنور أدرينالين لضمان استمرار العمليات السابقة. ^{[2] [5]}

ما هي أعراض اندفاع الأدرينالين؟

اندفاع الأدرينالين هو زيادة إفرازه في أوقات التوتر، والخوف، والقتال، وتشمل أعراضه: النبض، والتنفس السريعين، تباطؤ عملية الهضم، الشعور بحالة تأهبٍ شديدة، زيادة القدرة على الجري ورفع الأشياء الثقيلة. يحدث اندفاع الأدرينالين في عدة حالات ومواقف منها الاختبارات، مشاهدة فيلم مخيف، التحدث أمام الجمهور، الخروج في موعد، تسلق الجبال، القفز، نوبة ذعر، التعرض لحادثٍ ما. ^{[1] [6]}

ما هي استخدامات الأدرينالين دوائياً؟

يستخدم الأدرينالين دوائياً في: ^{[2] [5] [6]}

1- علاج السكتة القلبية والإنعاش القلبي الرئوي كونه يحفز القلب.

2- جراحة العيون لأنه يساعد قي الحفاظ على توسع حدقة العين.

3- علاج الحساسية المفرطة، حيث يقوم بإرخاء العضلات الملساء في المجرى الهوائي، ويعتبر الخط العلاجي الأول لرد الفعل التحسسي الشديد.

4- علاج الصدمة الإنتانية لأنه يزيد من ضغط الدم.

5- علاج الربو لأنه يقلل من تشنج المسالك الهوائية، ويساعد على فتحها.

6- يشارك مع أدوية التخدير الموضعي لزيادة فترة التأثير.

7- حالات العدوى الشديدة التي يحدث فيها إنتاج غير كافٍ من الكاتيكولامينات أي الأدرينالين، والنور أدرينالين، والدوبامين.

ما الآثار الجانبية للأدوية الحاوية على الأدرينالين؟

الأدوية الحاوية على الأدرينالين تسبّب عدة آثارٍ جانبية منها: رد فعل تحسسي يتمثل في طفح جلدي، أو حكة، أو شرى، أو تورم في الوجه، أو اللسان، أو الشفتين، مشاكل في التنفس، ألم في الصدر، خفقان وضربات قلب سريعة، تقيؤ، ارتفاع ضغط الدم، اضطرابات النوم، صعوبة التبول أو تغير كمية البول، رعشات. ^[2]

ما هي استخدامات النور أدرينالين دوائياً؟

يستخدم النور أدرينالين دوائياً في: ^{[3] [4] [5]}

1- زيادة ضغط الدم أو الحفاظ عليه في عدة حالات مرضية منها: توقف القلب، تسمم الدم، التفاعلات الدوائية.

2- علاج الصدمة الإنتانية، وهي عدوى شديدة تسبّب فشل الأعضاء، وانخفاضاً حاداً في ضغط الدم.

3- علاج انخفاض ضغط الدم الحرج.

4- علاج الصدمة العصبية، وهي حالة مهددة للحياة ناجمة عن إصابة الحبل الشوكي.

5- علاج انصباب التامور، وهي حالة مرضية تتراكم فيها السوائل حول القلب وغشاء التامور.

6- حالات النزيف أثناء الجراحة أو بعدها كونه يسبّب تقبُّض الأوعية الدموية.

ما الآثار الجانبية للأدوية الحاوية على النور أدرينالين؟

الأدوية الحاوية على النور أدرينالين تسبّب عدة آثار جانبية منها: ردُّ فعل تحسسي يتمثل في طفح جلدي، أو حكة، أو شرى، أو تورم في الوجه، أو اللسان، أو الشفتين، مشاكل في التنفس، ألم في الصدر، خفقان وضربات قلب سريعة، ألم واحمرار وتهيج في مكان حقن الدواء. ^[3]

ماذا ينتج عن ارتفاع مستويات الأدرينالين؟

ينتج عن ارتفاع مستويات الأدرينالين: ارتفاع ضغط الدم، ضربات القلب سريعة أو غير منتظمة، زيادة التعرق، برودة وشحوب الجلد، صداع شديد، التوتر والعصبية ومشاكل في الذاكرة والتركيز، القلق، ورم القواتم، مشاكل في الجهاز الهضمي وزيادة الوزن، تصلب الشرايين، الجرعات الزائدة من الأدرينالين تسبّب ارتفاع ضغط الدم بشكل شديد، والسكتة الدماغية، وقد تسبّب الوفاة. ^{[2] [5] [6]}

ما هي أسباب ارتفاع مستويات الأدرينالين؟  

أهم أسباب ارتفاع مستويات الأدرينالين هي: ^{[5] [6]}

1- ورم القواتم.

2- ورم يصيب الغدد الكظرية.

3- ورم المستقيمات، وهو ورم يتشكل على السطح الخارجي للغدد الكظرية.

4- التوتر والخوف.

5- فرط نشاط الغدد الكظرية، كما يحدث في حالة متلازمة كوشينغ (Cushing Syndrome).

6- انقطاع التنفس أثناء النوم، مما يسبّب فرط نشاط الغدد الكظرية بشكلٍ غير مباشر.

ماذا ينتج عن انخفاض مستويات الأدرينالين؟

ينتج عن انخفاض مستويات الأدرينالين: القلق والاكتئاب، الصداع، واضطرابات النوم، انخفاض نسبة السكر في الدم، تغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم، التعب المزمن، ضعف العضلات، إسهال وجفاف وغثيان، فترات غير منتظمة من الدورة الشهرية أو غيابها، متلازمة تململ الساقين. ^{[2] [5] [6]}

ما هي أسباب انخفاض مستويات الأدرينالين؟  

يحدث انخفاض مستويات الأدرينالين بسبب قصور الغدة الكظرية والإصابة بداء أديسون (Addison’s Disease)، قصور الغدة الكظرية الثانوي الذي يحدث لعدة أسباب منها: وجود أورام الغدة النخامية، أو ورم قحفي بلعومي، أو الاستخدام طويل الأمد بجرعاتٍ كبيرة لأدوية الكورتيكوستيروئيدات (Corticosteroids)  أو التوقف المفاجئ عن استخدامها. ^[6]

ماذا ينتج عن ارتفاع مستويات النور أدرينالين؟  

ينتج عن ارتفاع مستويات النور أدرينالين: ارتفاع ضغط الدم، القلق، زيادة التعرق، برودة وشحوب الجلد، الخفقان، الصداع والتوتر، ورم القواتم. ^{[3] [5]}

ماذا ينتج عن انخفاض مستويات النور أدرينالين؟

ينتج عن انخفاض مستويات النور أدرينالين: القلق والاكتئاب، نقص السكر في الدم، الصداع، متلازمة تململ الساقين، اضطرابات النوم، اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، تغيرات في ضغط الدم وضربات القلب، مشاكل في الذاكرة. ^{[3] [5]}

ما هي أوجه التشابه بين الأدرينالين والنور أدرينالين؟

كلاهما يعتبر هرموناً وناقلاً عصبياً، ويتمُّ إطلاقه في حالات الطوارئ، والتوتر والخوف، والقتال.

ما هي أوجه الاختلاف بين الأدرينالين والنور أدرينالين؟

1- المادة التي صنع منها

النور أدرينالين يتمُّ صنعه بدءاً من الدوبامين بينما الأدرينالين يصنع من النور أدرينالين.

2- مكان العمل

يعمل الأدرينالين على كل أنسجة الجسم تقريباً بينما النور أدرينالين يعمل بشكلٍ رئيسي على الأوعية الدموية للحفاظ على ضغط الدم.

3- أوقات إفرازه وإطلاقه

يتمُّ إطلاق الأدرينالين في أوقات التوتر، والخوف، والقتال فقط بينما النور أدرينالين يتمُّ إطلاقه بشكلٍ مستمر.

4- الاستخدام الطبي الشائع

يستخدم الأدرينالين لعلاج الربو والحساسية المفرطة بينما النور أدرينالين يستخدم لعلاج انخفاض ضغط الدم الطارئ والحرج. ^{[1] [3]}