تدقيق لغوي: أ. موانا دبس

ما هي آليات عمل أدوية داء السكري؟

توجد العديد من أصناف الأدوية المستخدمة في علاج داء السكري (Diabetes) من النوع الثاني، ويعمل كل صنفٍ بطريقةٍ وآليةٍ مختلفة لخفض مستوى السكر في الدم، وتشمل آليات عمل أدوية داء السكري: ^[1]

1- تحفيز البنكرياس على إنتاج مقدار أكبر من الأنسولين وإفرازه.

2- الحدُّ من قدرة الكبد على إنتاج السكر وإفرازه.

3- تحسين حساسية الخلايا للأنسولين.

4- إبطاء سرعة عملية تحريك الطعام عبر المعدة.

5- تثبيط عمل الإنزيمات في الأمعاء التي تعمل على تكسير الكربوهيدرات، مما يؤدي إلى إبطاء سرعة امتصاص الخلايا للكربوهيدرات.

6- الحدُّ من قدرة الكلى على امتصاص السكر، وهذا يؤدي إلى زيادة كمية السكر التي تخرج من الجسم في البول.

ما هي مجموعة أدوية الميغليتيدات المستخدمة في علاج داء السكري؟

توجد مجموعةٌ من أدوية الميغليتيدات المستخدمة في علاج داء السكري، مثل: ريباغلينيد (Repaglinide)، وناتيغلينيد (Nateglinide)، وتعطى فموياً، تعمل أدوية الميغليتيدات على تحفيز إفراز الأنسولين من البنكرياس، وتتميز بأنها سريعة المفعول، وأهمّ آثارها الجانبية: انخفاض سكر الدم، وزيادة الوزن. ^{[1] [2] [3] [4]}

ما هي مجموعة أدوية سلفونيل يوريا المستخدمة في علاج داء السكري؟

مثل: غليبيزيد (Glipizide)، وغليبوريد (Glyburide)، وتعطى فموياً، تعمل أدوية سلفونيل يوريا على تحفيز إفراز الأنسولين من البنكرياس، وتعتبر فعالةً جداً في خفض السكر، وأهم آثارها الجانبية: انخفاض سكر الدم، وزيادة الوزن، والطفح الجلدي، كما تسبّب التقيؤ والغثيان عند مشاركتها مع الكحول. أصبح استخدام مجموعة السلفونيل يوريا في علاج داء السكري أقل شيوعاً بالمقارنة مع الماضي كونها تسبّب انخفاضاً شديداً في سكر الدم. ^{[1] [2] [3] [4]}

ما هي مثبطات ببتيداز 4 ثنائي الببتيديل رمزها (DPP 4) المستخدمة في علاج داء السكري؟

مثل: سيتاغليبتين (Sitagliptin)، وليناغليبتين (Linagliptin)، وتعطى فموياً، تعمل أدوية مثبطات ببتيداز 4 ثنائي الببتيديل على تحفيز إفراز الأنسولين عند ارتفاع السكر في الدم، والحدّ من قدرة الكبد على إفراز الغلوكوز، تتميز بأنها لا تسبّب زيادة الوزن، ولا تسبّب انخفاض السكر بشكلٍ شديد، أهمّ آثارها الجانبية: ^{[1] [4]}

1- عدوى الجهاز التنفسي العلوي.

2- التهاب الحلق.

3- الصداع.

ما هي مجموعة أدوية البيغوانيد المستخدمة في علاج داء السكري؟

مثل: الميتفورمين (Metformin) يعطى فموياً، تعمل أدوية البيغوانيد على الحدّ من قدرة الكبد على إفراز السكر، وتحسين حساسية الخلايا للأنسولين، تتميز بأنها فعالةٌ للغاية، ومنخفضة التكلفة، وتؤدي لنقصانٍ خفيفٍ في الوزن، وأهمّ آثارها الجانبية: ^{[1] [2] [3] [4]}

1- الغثيان وألم المعدة.

2- تراكم حمض اللبن (اللاكتيك).

3- حدوث حماض كيتوني عند استخدامها للمرضى المصابين بالفشل الكلوي أو الكبدي.

ما هي مجموعة التيازوليدونيديونات المستخدمة في علاج داء السكري؟

مثل: روزيغليتازون (Rosiglitazone)، وبيوغليتازون (Pioglitazone)، وتعطى فموياً، تعمل التيازوليدوينات على تحسين حساسية الخلايا للأنسولين، والحدّ من قدرة الكبد على إنتاج السكر وإفرازه، تسبّب زيادةً طفيفةً في الكولسترول الجيد (HDL)، أهمّ آثارها الجانبية: ^{[1] [2] [3] [4]}

1- زيادة الوزن.

2- احتباس السوائل.

3- زيادة احتمال الإصابة بالكسور العظمية ومشاكل القلب.

4- سرطان المثانة.

ولا يعطى للمرضى المصابين بمشاكل الكبد أو فشل القلب.

ما هي مجموعة مثبطات ألفا غليكوزيداز المستخدمة في علاج داء السكري؟

مثل: أكاربوز (Acarbose)، وميغليتول (Miglitol)، وتعطى فموياً، تعمل أدوية مثبطات ألفا غليكوزيداز على إبطاء قدرة الجسم على تكسير النشويات، وبعض أنواع السكر الأخرى في الأمعاء، تتميز بأنها لا تسبّب زيادة الوزن أو انخفاضاً شديداً في سكر الدم، إلا إذا تمّت مشاركتها مع الأنسولين أو السلفونيل يوريا، وأهمّ آثارها الجانبية: ^{[1] [2] [3] [4]}

1- الغازات.

2- الإسهال.

3- ألم المعدة.

ما هي مجموعة أدوية ناقلات غلوكوز الصوديوم ورمزها المستخدمة في علاج داء السكري؟

مثل: كاناغليفلوزين (Canagliflozin)، وداباغليفلوزين (Dapagliflozin)، وتعطى فموياً، تعمل ناقلات غلوكوز الصوديوم عبر الحدّ من قدرة الكلى على امتصاص السكر، مما يؤدي إلى زيادة كميته التي تخرج من الجسم مع البول، تؤدي هذه المجموعة إلى انخفاض الوزن أحياناً، وانخفاض ضغط الدم، أهمّ آثارها الجانبية: ^{[1] [2] [3]}

1- الإصابة بعدوى الخميرة.

2- عدوى الجهاز البولي التناسلي.

ما هي مجموعة أدوية منتجات عازلات حمض الصفراء المستخدمة في علاج داء السكري؟

مثل: كوليسفيلام (Colesevelam) يعطى فموياً، تعمل منتجات عازلات حمض الصفراء على خفض مستويات الكوليسترول، لكن لها تأثير طفيف على انخفاض نسبة سكر الغلوكوز في الدم عند استخدامها مع أدوية السكري الأخرى، وأهمّ آثارها الجانبية: ^{[1] [2]}

1- ارتفاع الدهون الثلاثية.

2- الاضطرابات الهضمية، كالغازات، والإمساك، وعسر الهضم.

ما هي مجموعة محاكيات الأميلين المستخدمة في علاج داء السكري؟

مثل: براملينتيد (Pramlintide)، وتعطى بشكل حقن، تعمل محاكيات الأميلين على المساعدة في تنظيم مستوى السكر في الدم، وإبطاء عملية تحريك الطعام عبر المعدة، وتستخدم بالمشاركة مع حقن الانسولين، تتميز بأنها تقلل الشعور بالجوع، فتؤدي لانخفاض الوزن بشكلٍ طفيف، أهمّ آثارها الجانبية: ^{[1] [4]}

1- ألم البطن.

2- غثيان.

3- انخفاض شديد في سكر الدم.

الأميلين (Amylin) هرمون ينتجه البنكرياس، ويتمُّ إطلاقه بالتزامن مع الأنسولين بكميةٍ ضئيلةٍ جداً يساعد في قمع إطلاق الغلوكاكون، فيقلل الغلوكوز في الدم.

ما هي محاكيات الإنكريتين المستخدمة في علاج داء السكري؟

تدعى ناهضات مستقبلات GLP-1، مثل: دولاغلوتيد (Dulaglutide)، وإيكسيناتيد (Exenatide)، وتعطى بشكل حقن، تعمل محاكيات الإنكريتين على إفراز الأنسولين عند ارتفاع مستويات السكر في الدم، ويمكن استخدامها مع الميتفورمين، أو الأنسولين، أو السلفونيل يوريا، تقلل الشعور بالجوع، فتؤدي لانخفاض الوزن بشكلٍ طفيف، أهمّ آثارها الجانبية: ^{[1] [3] [4]}

1- غثيان وتقيؤ وإسهال.

2- ألم في البطن.

3- زيادة احتمال التهاب البنكرياس.